علاج الصدفية

العلاجات التي تستخدمها على مدى شدة الصدفية ومدى استجابتها للعلاج السابق وتدابير العناية الذاتية. قد تحتاج إلى تجربة أدوية مختلفة أو مجموعة من العلاجات قبل أن تجد نهجًا علاجيًا فعالاً. حتى مع العلاج الناجح، عادةً ما يعود المړض.

العلاج الموضعي

الكورتيكوستيرويدات. هذه الأدوية هي الأكثر شيوعًا في وصفات علاج الصدفية الخفيفة إلى المتوسطة. وتتوفر في شكل زيوت ومراهم وكريمات ودَهونات وهُلام ورغوات وبخاخات وشامبوهات. يوصى عادةً باستخدام مراهم الكورتيكوستيرويدات الخفيفة (الهيدروكورتيزون) للمناطق الحساسة، مثل الوجه أو طيات الجلد، ولعلاج البقع المنتشرة. ويمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية مرة واحدة يوميًا أثناء فترات تفاقم حدة المړض، وكل يومين أو خلال عطلات نهاية الأسبوع أثناء فترة انخفاض حدة المړض.

قد يصف الطبيب كريم أو مرهم كورتيكوستيرويد أقوى -مثل تريامسينولون (Trianex) أو كلوبيتاسول (Cormax أو Temovate أو غيرهما)- للمناطق الأصغر أو الأقل حساسية أو التي يصعب علاجها.

يُرجى العلم ب

يُرجى العلم بأن استخدام الكورتيكوستيرويدات القوية لمدة طويلة أو الإفراط في استخدامها قد يسبب ترقق الجلد. بمرور الوقت، قد تتوقف فاعلية الكورتيكوستيرويدات الموضعية.

• نظائر فيتامين D. تعمل الأشكال الاصطناعية من فيتامين D -مثل كالسيبوترين (Dovonex وSorilux) وكالسيتريول (Vectical) على إبطاء نمو خلايا الجلد. يمكن استخدام هذا النوع من الأدوية بمفرده أو مع الكورتيكوستيرويدات الموضعية. قد يسبب كالسيتريول تهيجًا أقل في المناطق الحساسة. عادة ما يكون كالسيبوترين وكالسيتريول أغلى من الكورتيكوستيرويدات الموضعية.

الريتينويدات. يتوفر تازاروتين (Tazorac وAvage وغيرهما) في شكل هلام أو كريم. ويوضع على الجلد مرة أو مرتين في اليوم. وتشمل آثاره الجانبية الأكثر شيوعًا تهيج الجلد وزيادة الحساسية للضوء.

ولا ينصح باستخدام تازاروتين أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية أو إذا كنت تخططين للحمل.

مثبطات الكالسينورين. تهدئ مثبطات الكالسينورين، مثل تاكروليموس (Protopic) وبيميكروليموس (Elidel) الطفح الجلدي وتقلل تراكم القشور. ويمكن أن تكون مفيدة بشكل خاص في مناطق الجلد الرقيق -كالمنطقة المحيطة بالعينين- حيث تكون الكريمات الستيرويدية أو الريتينويدات مزعجةً أو ضارة.

ولا يُنصح باستخدام مثبطات الكالسينورين أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية أو إذا كنت تخططين للحمل. هذا الدواء أيضًا غير مخصص للاستخدام على المدى الطويل بسبب زيادة احتمال تسببه في الإصابة بسړطان الجلد والأورام اللمفية.

• حمض الساليسيليك. يقلل شامبو حمض الساليسيليك ومحاليل علاج فروة الرأس من قشور الصدفية في فروة الرأس. ويتوفر بتركيزات مختلفة بوصفة طبية ودون وصفة طبية. ويمكن استخدام هذا النوع من المنتجات وحده أو مع علاج موضعي آخر لتجهيز فروة الرأس لامتصاص الدواء بسهولة أكبر.

قطران الفحم. يقلل قطران الفحم القشور والحكة والالتهاب. ويتوفر بتركيزات مختلفة بوصفة طبية ودون وصفة طبية. ويأتي بأشكال مختلفة مثل الشامبو والكريم والزيت. قد تسبب هذه المنتجات تهيّج الجلد. وتسبب كذلك كثيرًا من الانزعاج إذ تبقّع الملابس والفُرُش، وقد تكون لها رائحة كريهة نفاذة.

ولا يُنصح بالعلاج بقطران الفحم في حال كنتِ حاملاً أو ترضعين.

• أنثرالين. أنثرالين هو كريم من القطران يبطئ نمو خلايا الجلد. ويمكنه أيضًا إزالة القشور وجعل الجلد أكثر نعومة. ولكنه غير مناسب للاستخدام على الوجه والأعضاء التناسلية. يمكن أن يتسبب أنثرالين في تهيج الجلد، ويتسبب في تبقع أي شيء يلمسه تقريبًا. وعادةً ما يوضع لفترة قصيرة ثم يُزال بالغسل.